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宣通鼻窍 常用中药辛夷

发布时间:2021-11-09 来源:南阳市中医药发展局 阅读次数: 【字体:

辛夷能治疗头痛、齿痛,以及做面脂令人面色光华,但其最重要的功效是宣通鼻窍。现代药理研究证明,辛夷所含的挥发油有收缩鼻黏膜血管的作用,能保护鼻腔黏膜,促进鼻腔黏膜分泌物的吸收,并且减轻炎症,使鼻腔通畅。在临床中,宣通鼻窍,少不了这味中药。

    □北京中医药大学王庆国

    鼻渊鼻渊是鼻科常见病、多发病,类似于西医学的鼻窦炎。多因外感风热邪毒,或风寒侵袭,久而化热,邪热循经上蒸,犯及鼻窍;或胆经炎热,随经上犯,蒸灼鼻窍;或脾胃湿热,循胃经上扰等引起。以鼻流浊涕,如泉下渗,量多不止为主要临床表现,常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退、鼻窦区疼痛,久则虚眩不已。

    辛夷治疗鼻渊,外用及内服均可,可以单用,也可以配伍其他药物服用。外用可以直接用辛夷打粉,煎取浓汁,以棉球蘸药液塞于鼻中;也可配伍苍耳子、细辛、葱白,前三味共为细末煎汁,加入葱白捣碎取汁,混匀后用棉球蘸药塞鼻。

    内服可用《济生方》所载的辛夷散,此方适用于鼻渊偏于肺寒者或寒热偏性不大者,也可以作为治疗鼻渊的基本方,随证加减。肺热者可以在此方的基础上加入黄芩、鹅不食草、鱼腥草、金银花等同用。兼有胆热者,可以加柴胡、栀子。

    鼻鼽鼻鼽由脏腑虚损、卫表不固所致,是以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻部疾病,类似于西医学的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等。本病的基本病机为肺肾阳虚,卫外不固,风邪乘虚内扰,本虚标实,治宜标本兼治。临床中用柴胡桂枝汤、麻黄附子细辛汤、玉屏风散合方以治本,再加辛夷、苍耳子、白芷等可治其标,效果很好。

    鼻窒鼻窒是指以长期鼻塞、流涕为特征的慢性鼻病。多因脏腑虚弱、邪滞鼻窍所致,鼻塞可呈交替性、间歇性、持续性,伴有流清涕或黄涕,头痛,嗅觉下降等症状。西医学的慢性鼻炎等疾病可参考鼻窒进行辨证施治。由于鼻窒也以鼻塞、流涕为主要症状,故也属辛夷的治疗范畴。如《证治准绳》载“芎藭散”,治鼻内窒塞不通,不得喘息,药用辛夷与川芎、细辛、木通相伍,为细末,每用少许,绵裹塞鼻中,湿则易之,并云“五七日愈”。此方也可以内服,加入苍耳子、白芷、鱼腥草、败酱草、蒲公英,效果更佳。鼻窒日久,会导致嗅觉受损,不闻香臭,辛夷有开宣肺窍之功,故用之效佳。

    鼻痔鼻痔,初生形如石榴子,渐大下垂,色紫微硬,撑塞鼻孔,碍人气息难通,类似于西医学的鼻息肉。《医宗金鉴·外科心法要诀·鼻部》曰:“鼻痔初起榴子形,久垂紫硬碍气通,肺经风湿热郁滞,内服辛夷外点平。”书载本病内用辛夷清肺饮,外以硇砂散研为细末,以棉棒蘸药勤点痔上,日用5次~6次,逐日点鼻即可见效。而《疡医大全》载有一方,治鼻中长出一块,用辛夷、桑白皮、栀子、枳实、桔梗、白芷相伍共为细末,每服二钱,以淡萝卜汤服。此二方皆以辛夷为主药。

    辛夷治疗鼻病的有效成分为其所含的挥发油,入汤剂挥发油损失很大,入丸剂挥发油也难以发挥作用,故以散服效果为好。如果入汤剂,可以将其打粉,用煎好的汤剂冲服即可。

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