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大道至简——仲景方的民本法则

杨冬胜

时间:2020-10-26 来源:南阳市中医药发展局 阅读次数:

不读《伤寒杂病论》,不知六经传遍之奥义,亦不知仲景之方用药的大道至简思想。

  遍观《伤寒杂病论》,都是极为简单而直击本质的药方。要么两三四五味药,要么六七味药,而十五六味的药方几乎少见。仲景所设的药方、投药皆依据脉象所指,遵循八纲表里,君臣佐使之要旨,如调兵遣将一般,所用均是精兵强将,以求弹无虚发。

  据记载,张仲景曾为长沙太守,为了给百姓治病,曾于衙门之上给百姓看病,于是称之为坐堂。百姓贫困无钱看病者大有人在,于是张仲景就以极为简略的药方为百姓治病。当时战乱频发,时疫不断,百姓多得伤寒之病,于是他研读古籍,访遍名师,写成了《伤寒杂病论》一书。他以精湛医术,救死扶伤,被广大人民尊称为“医圣”。

  而现代社会环境改变、病毒肆意,如医书所载的简单药方,也能药到病除,妙手回春吗?我一直很为惊诧,而事实却胜于雄辩。一次次的运用,使我不得不相信中医的神奇之处,仲景方的人本思想与普世的伟大之处。

  近几年以来,我的脾胃不好,不能吃辛辣、生冷与坚硬食物。这个中秋节,吃了两顿猪腿炖海带。海带略吃多了一些,结果胃胀,有时候还发生痉挛,一阵阵急促地疼。身在乡野,我只好到村部买了点胃药-----奥美拉唑、胃灵颗粒服用。连续吃了两天,毫无减轻之征兆。平日里我研习中医,一直用四君子汤来调节脾胃不适,而这次的胃痉挛还未遇到过。但我还是想用中药来试试,如果无效,也只能去医院看医生了。

  对于胃痉挛,用什么中药方呢?《伤寒杂病论》里的甘草芍药汤,它能调和肝脾,缓急止痛。百度了一番,我了解到芍药对疼痛有镇静作用,能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急,以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用,二药合用后,这些作用确能显着增强。

  尽管百度上的文献如是介绍,但我还是怀着惴惴不安的心情买了两剂甘草芍药汤------甘草、白芍各20克。煎服,药液下肚,少许时间,顿觉胃痛稍减,痉挛幅度大为减轻。吃了三餐药汤,脾胃已然平和,两剂用完,我已无大碍了。是时,我不得不佩服仲景所设的方剂简略而作用奇特。后来,我又用四君子汤两剂加以巩固,萎靡不振的我又复如平常了。

  简略、实用一直为古代医者所遵循、追捧,他们一直秉承去芜存精、直击本质的思想。曾经见得不少大药房的老中医,已经背离了医者仁心的初衷了。所开的药方不下二十几味药、甚至三十几味,如是繁杂的中药方剂,不过是多种中药的重复使用。效果如何姑且不说,从经济上而论,却是耗费了患者一大笔费用。

  对于这一点,我是比较腹诽的。所谓的大药方不是重症,医家断然是不会使用的。像这些中医大师,都是枉为大师之名的,是浪得虚名。

  去年,妻子感冒之后,喉咙痒得极为难受。用西药阿莫西林胶囊与开喉剑无效,她看我喜欢研读中医药,于是就说你能否给我弄点中药吃吃。我说可以。弄什么呢?《伤寒杂病论》里,有桔梗甘草汤-----桔梗、甘草。我买来了这两味药,妻子煎服之后,喉咙痒的症状大为减轻,不久就消失了。

  在这个以效益为王的市场经济时代,像这么简略的中医药方只能寂寞医书之中,隐秘流传。偶尔能用,也不过是中医爱好者自用。

  孩子经常感冒,抵抗力低下,用玉屏风散增加抵抗力-----玉屏风不过黄芪、白术、防风三味。妻子气血亏虚,容易疲倦,用四物汤调补-----四物汤,不过是熟地、川芎、当归、白芍而已。桂枝汤、麻黄汤也只几味而已。不一而足,像这些简约的中药方剂,只能寂寞的躺在医学古迹里,等待着时间伺机而起。

  清代医家张志聪曾说:“不明四书者不可以为儒,不明本论(《伤寒论》)者不可以为医。”足见《伤寒杂病论》之重要。有中医朋友告诉我,用仲景方须遵循仲景量,也许这也是大道至简的另一个隐秘之门。

  医圣是一座精神丰碑,令后世之人敬仰和无限感怀。医圣所设的药方是低到尘埃,极具人间烟火气息的,他的医者仁心一直在草木人间。